山东省精神卫生中心戒酒中心
来源：济南远大脑康医院戒酒科
酒精性肝病病理诊断标准
1、 轻型酒精性肝病：肝内可见酒精性肝病的几种基本病变，但程度较轻。
2、 酒精性脂肪肝：肝小叶内> 30 ％肝细胞发生脂肪变，依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝细胞达30 ％～50 ％者为轻度，50 ％～75 ％者为中度， > 75 ％者为重度，脂肪变以大泡性为主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后2～4 周轻度脂肪变可消失。山东省精神卫生中心戒酒中心
3、酒精性肝炎：肝细胞呈气球样变和透明性变，细胞浆内可见Mallory 小体。有时可见巨大线粒体、肝细胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积。炎症坏死灶内有中性白细胞浸润，易见凋亡小体，坏死可融合。可伴不同程度的脂肪变性及纤维化。据炎症坏死灶范围和分布，可分为轻、中和重度。轻度：坏死灶主要见于3 带；中度：炎症坏死灶明显增多，不限于3 带，周围常见气球样变或透明变性肝细胞，胞浆内可见Mallory 小体；重度：在慢性酒精性肝炎病变基础上发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积，多见于短期内有大量饮酒史。山东省精神卫生中心戒酒中心
4、酒精性肝纤维化：肝细胞周围纤维化和静脉周围纤维化多见，严重者可致终末静脉闭塞。汇管区纤维化向周围延伸形成星芒状纤维化，可发展形成纤维间隔，可伴或不伴脂肪变和炎症。据纤维化程度可分为轻、中和重度。轻度：肝细胞周围纤维化见于3 带或波及2 带，少数纤维间隔形成，小叶结构保留；中度：纤维间隔增多，广泛肝细胞周围及静脉周围纤维化，致小叶结构紊乱；重度：早期有时可见广泛的终末静脉周围纤维化，沿3带形成含扩张血窦的血管纤维间隔，将小叶分隔成微小结节，随结节的再生改建，逐渐向典型的小结节性肝硬化发展。山东省精神卫生中心戒酒中心
5、酒精性肝硬化：早期结节甚为细小，晚期再生结节增大，界限清楚，绕以致密纤维组织。结节内有时可见肝细胞脂变或铁颗粒沉积。根据肝内有无活动性炎症，又将肝硬化分为活动性和非活动性。山东省精神卫生中心戒酒中心
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