急性酒精中毒( acute alcohol intoxication)俗称醉酒,系指由一次过量或过快饮入酒精或酒类饮料,导致血中高浓度乙醇超过肝的氧化代谢能力而蓄积,并通过血-脑屏障进人大脑,使中枢神经系统先兴奋随后转为抑制状态,引起的一系列中毒症状,又称急性乙醇中毒。

 

　　急性酒精中毒是各级医院急诊常见的急症之一,发病急、变化快、病情重,可弓引起多脏器的损伤,严重者可危及生命,据报道嗜酒者的死亡率比一般人群高1~3倍,其神经系统疾患、肝病、心血管病的发病率比一般人群高20%。

 

　　各种酒类饮料中酒精含量不一,在我国白酒中含量高者为50%~72%,低者20%~38%,啤酒含量为2%~5%。通常致死量为纯酒精250~500ml或5~8gkg,一般血液浓度超过100omgL,可发生昏迷,但有个体差异。

 

　　急性酒精中毒的类型

 

　　急性酒精中毒有3种形式:普通醉酒、病理性醉酒、复杂醉酒。

 

　　①普通醉酒:又称单纯醉酒或一般性醉酒,就是饮酒后出现了嗜睡、眩晕和反应迟钝。

 

　　②病理性醉酒:特别是小量饮酒引起严重的精神失常,主要发生于对酒精的耐受性很低的人。常在少量饮酒后出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻想和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时或一整天,常以深睡结束发作,醒后对发作过程不能回忆。

 

　　③复杂醉酒通常是脑器质性损害,如如颅脑损伤、脑炎、癫痫痼等,或严重脑功能障碍、智力障碍、人格改变等,对酒精的耐受性大大下降。

 

　　解酒制品

 

　　有学者将解酒制品分为解酒药剂和解酒保健品,但其分类并不严格,解酒药剂剂主要用于治疗急慢性酒精中毒,解酒保健品主要包括由慢性酒精中毒诱导的器官损伤,此外还包括些化学药品如兴奋剂,维生素等。国内饮酒者基数巨大,由急性酒精中毒引发的各种事故经常发生,慢性酒精中毒患者肝病、胃病、脑病以及心理问题等已经引起民众广泛的关注,探讨解酒药剂和保健食品是国内外共同关注的一项大课题。

 

　　我国解酒药在古药典中有许多记载,最初记载见于《神农本草经》;唐朝朝《食疗本草》指出:“葛根蒸之,消酒毒”;到宋朝朝《证类本草》明确记载解酒功效的药物有30种;明《滇南本草》载:“葛花解酒醒脾,消酒热,解酒毒。”葛花、葛根、积子是中国传统医学中代表性的解酒药物,学者已经对其进行深入的研究,研究证明枳葛片(主要含积子和葛花)具有降低乙醇对动物中枢神经系统及其他组织器官损伤的作用。至今,人们已开发出各种各样的解酒制制品,但是其解酒效果参差不齐,所用的解酒制品从水果到谷物,从食品到药品,五花八门不尽相同。中医学认为“医食同源,药食同源”,我国中草药资源丰富,且毒副作用小,对长期过量饮酒致慢性中毒有特殊的效果,现已成为世界解酒保健食品功能基料研究开发的重要对象。而西医解酒主要针对急性酒精中毒,一般采用对症处理,以及葡萄糖、维生素B1、维生素B6、烟酸静脉滴注和利尿等加速乙醇代谢,纳洛酮等作用于神经系统的解酒制品目前已经在临床得到应用。

 

　　生物活性肽与急性酒精中毒

 

　　近年来的研究发现,蛋白质经消化道酶促水解后,主要以10个或10个以下氨基酸组成的寡肽形式被吸收。寡肽比单个氨基酸的吸收更有效,并能直接参与蛋白质的合成,因此提高了机体对蛋白质的利用率。与此同时,活性肽在生物体内的含量是很微量的,但却具有显著的生理活性,如免疫调节,抗血栓,抗高血压,降胆固醇,抑制制细菌、病毒,抗癌作用抗氧化和清除自由基作用,改善矿物元素吸收和运输,促进生长等。

 

　　目前,生物活性肽对酒精代谢的影响已有报道,丝素活性肽是丝素蛋白的水解产物,含18种氨基酸,有报道其可以减少醉酒时间,降低血液中乙醇水平。有学者报道人参蛋白肽的解酒作用,其作为一种集营养与保健于一身的新概念食品,自20世纪末以来我国研究者已经围绕人参蛋白肽进行了大量的研究,曾出现过认为具有解酒保肝作用的人参蛋白肽饮料,其具有一定的保护酒精性急性肝损伤的作用,且得到了部分动物实验结果的支持,但是没有进行深入的研究,目前已少见。此外,内源性生物活性肽GSH在临床上已广泛应用于急性酒精中毒患者,并具有良好的疗效。 Song Z等研究发现S-腺苷基蛋氨酸可以拮抗急性酒精中毒诱导的肝损伤并且减轻酒精致还原性谷胱甘肽的下降。此外乙酰半胱氨酸具有缩短醒酒时间,降低血液乙醇浓度的作用。