一、酒瘾

 

　　酒瘾：指重复饮酒惹起的特殊心理状态，表现为对酒的渴求和经常需求饮酒的强迫性体验，可连续或连续呈现，中止饮酒常呈现戒断病症，恢复饮酒则这类病症疾速消逝。因而酒瘾是饮酒招致对酒的肉体或躯体成瘾。酒瘾者为了追求饮酒后的肉体效应或防止停酒产生的戒断综合征，盼望饮酒或努力觅取酒。酒瘾者客观认识到难以抑制饮酒，包括难以控制开端与终止饮酒和控制酒量。有的酒瘾者养成了呆板单调的规律性饮酒习气，假如停酒会发作戒断综合征，因而需有认识地反复饮酒，以避免和解除戒断综合征，因而常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。他们对酒常常耐受性高，饮酒量大;为了饮酒常影响生活，工作、学习，社交、文娱和兴味。虽然分明饮酒带来不良的躯体与心理社会结果但仍应用，且多数曾屡次试图戒酒而失败。

 

　　二、饮酒所致戒断综合征

 

　　指长期或大量饮酒过程中，相对或绝对停酒时，产生的一系列肉体与躯体病症。肉体病症主要为内理性不适、焦虑、恐惧、抑郁。严重者有认识含糊、朦胧，谵妄、也可呈现妄想，肉体运动性兴奋。躯体病症主要为植物神经功用紊乱、震颤、抽搐、并可有性功用障碍与饮食、睡眠障碍。有戒断综合征的酒瘾者，常有长期或重复饮酒史，对酒有激烈的渴求。停酒可产生戒断病症，继续饮酒可防止戒断病症呈现。

 

　　三、震颤谵妄

 

　　是一种短暂发作的中毒性认识障碍状态，通常在长期饮酒忽然停酒、饮酒量显著减少，或有躯体疾病后数日内呈现。认识明晰度降落，产生错觉或幻觉或感知综合障碍。可有片断被害妄想，或惊慌、冲动或激动行为。肢体粗大震颤、共济失调，可伴有发热、瞳孔扩展，心率增快等植物神经机能亢进病症，如不及时处置，可危及生命。恢复后对病中状况完整或局部遗忘。

 

　　四、急性酒精中毒所致肉体障碍

 

　　1.单纯醉酒(普通醉酒状态)：由一次过量饮酒后呈现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种状况，系酒精直接作用于中枢神经系统所致。病症的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度亲密相关。

 

　　临床表现：

 

　　①认识明晰度降落或认识范围狭窄，或嗜睡、昏睡、甚P74至昏迷;

 

　　②心情兴奋、言语动作增加、自制力削弱、易激惹、好发泄，或行为轻浮、无事生非、不顾结果，相似轻躁狂状态;或心情抑郁、少语，或悲泣。

 

　　③有的病人可有眼球震颤、面部潮红、吐词不清、共济失调、步态不稳等。

 

　　2.病理性醉酒：系酒精惹起的特异质反响。多见于对酒精耐受性很低的人，常常在一次少量饮酒后忽然发作，呈现：

 

　　①认识障碍，谵妄或朦胧状态、慌张恐惧，或惊慌、极度兴奋，或攻击行为;

 

　　②病理性错觉，幻视或其他幻觉和被害妄想颇常见;

 

　　③可有痉挛发作;

 

　　④普通发作持续数小时或一整天，常以深睡完毕发作，醒后对发作经过不能回想。

 

　　3.复杂性醉酒：通常是在脑器质性损伤或严重脑功用障碍(如颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史，或脑器质性损伤病症和体征)，或有影响酒精代谢的躯体疾病(如肝病)的根底上，由于对酒精的耐受性降落而呈现的急性酒精中毒反响。其饮酒量普通不大，但认识障碍明显，产生与病理性醉酒相似的病症，病程短暂，通常为数小时，发作缓解后对发作经过完整或局部遗忘。

 

　　五、慢性酒精中毒所致肉体障碍

 

　　指长期饮酒招致肉体和躯体均明显受损，并严重影响社会功用。慢性酒精中毒也是招致自杀的重要要素，这类病人可有人格改动、性功用障碍，和各种肉体病症，并容易感染和发作脑外伤。常见神经系统损伤为末稍神经病变、癫痫发作、小脑损伤、共济失调、视神经萎缩，和痴呆等。营养障碍很常见，胆囊炎、胃炎、胃溃疡、心肌炎，肾硬化和肝硬化均可发作。酒精中毒性肝硬化是重要的死亡缘由之一。长期饮酒可惹起胎儿综合征，表现为体重低，智能低和生长发育障碍。

 

　　1.酒精中毒所致幻觉症：是长期饮酒惹起的幻觉状态，多为言语性或非言语性幻听、幻视常为原始性或各种小动物幻视。多在忽然停饮或显著减少饮酒量后48小时之内发作，也可在继续饮酒的状况下呈现。不伴有认识障碍、兴奋，或植物神经功用亢进。可继发妄想以及相应的心情障碍和激动行为。病程数小时，数天或数周，普通不超越 6个月。

 

　　2.酒精中毒所致妄想症：是长期饮酒惹起的妄想状态。病人认识明晰，以嫉妒妄想或被害妄想较常见，常伴有相应的情感反响和行为。起病较慢，病程迁移。

 

　　3.酒精中毒所致脑病：是长期(普通 5年以上)或大量饮酒惹起的严重脑器质性综合征，表现为急性谵妄，记忆缺损，人格改动或痴呆。较常见的为 Wernick脑病是指长期饮酒过程中，一次过量饮酒后忽然发作谵妄、昏睡、肌肉抽搐、眼球麻木、去大脑强直，或昏迷，苏醒后可转为以下两种综合征之一：

 

　　1)柯萨可夫综合征(遗忘综合征)， 常在一次或屡次震颤谵妄发作后发作，以记忆障碍(近记忆障碍显著，并有错构或虚拟)为主，并可有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等病症，严重者智能减退，并常伴有四周神经炎等病症和体征。